臨床泌尿器科77巻4号

2023年04月発行

増刊号特集 泌尿器内視鏡最新手術

副腎・腎・後腹膜の手術

後腹膜到達法による腹腔鏡下副腎摘除術［左・右］

著者： 繁田正信¹ 古谷知己¹ 野村直史¹ 岩根亨輔¹ 福岡憲一郎¹

所属機関： ¹呉医療センター・中国がんセンター泌尿器科

ページ範囲：P.31 - P.34

文献概要

Point

◇後腹膜到達法の腎摘除術と同様，後腹膜腔を展開，腎背面，特に腎門部より頭側を，大血管周囲を含めて可及的に広く剝離しておく．次いで，腎腹側，内側を剝離し，最後に副腎―腎間を離断し，副腎を摘出する．

◇副腎へ流入する動脈は細く，術前に同定することは比較的困難である．大血管側から副腎背面につながる索状物を処理する過程で離断する．副腎中心静脈は左右で異なるため，それぞれ適切な時期に処理する．

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参考文献

1） 日本泌尿器科学会, 他 （編） : 副腎腫瘍取扱い規約 第3版. 金原出版, 東京, 2015

2） 日本泌尿器内視鏡学会 （編） : 副腎腫瘍に対する腹腔鏡下副腎摘除術のガイドライン. Jpn J Endourol 27 : 7-11, 2014