臨床泌尿器科77巻4号

2023年04月発行

増刊号特集 泌尿器内視鏡最新手術 副腎・腎・後腹膜の手術

ロボット支援腹腔鏡下副腎摘除術［右・左］

著者： 山口徳也¹ 森實修一¹ 武中篤¹

所属機関： ¹鳥取大学医学部器官制御外科学講座腎泌尿器学分野

ページ範囲：P.35 - P.41

Point

◇ロボット支援腹腔鏡下副腎摘除術（RA）の手術手技は腹腔鏡下副腎摘除術（LA）とほぼ同様に実施可能であるが，RAはLAと比較して，入院期間短縮，出血量減少などの利点が報告されている．

◇経腹膜アプローチは手術操作腔が広く手術手技の導入は容易であるが，後腹膜アプローチでは手術時間の短縮や術後疼痛の軽減などの利点が報告されている．

◇副腎皮質癌などの悪性腫瘍に対する副腎悪性腫瘍手術は，現時点でRAの対象とはなっていない．

＊本論文中、［▶動画］マークのあるものにつきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年4月末まで公開）。

参考文献

1） 日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会 （編） : 腹腔鏡下副腎摘除術. 泌尿器腹腔鏡手術ガイドライン2020年版. pp.8-9, 2020

2） Brandao LF, et al : Robotic versus Laparoscopic Adrenalectomy : A Systematic Review and Meta-Analysis. Eur Urol 65 : 1154-1161, 2014

3） Morelli L, et al : Robotic Assisted versus Pure Laparoscopic Surgery of the Adrenal Glands : A Case-Control Study Comparing Surgical Techniques. Langenbecks Arch Surg 401 : 999-1006, 2016

4） Xia Z, et al : Comparison of Perioperative Outcomes of Robotic-Assisted vs Laparoscopic Aderenalectomy for Pheochromocytoma : A Meta-Analysis. Front Oncol 11 : 724287, 2021

5） Hue JJ, et al : A Comparison of Robotic and Laparoscopic Minimally Invasive Adrenalectomy for Adrenal Malignancies. Surg Endosc 36 : 5374-5381, 2022

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7） 日本泌尿器科学会, 他 : 泌尿器科領域におけるロボット支援手術を行うに当たってのガイドライン　https://www.urol.or.jp/lib/files/society/rule/laparo-g_2203.pdf （2023年1月20日閲覧）

8） Kahramangil B, et al : Comparison of Posterior Retroperitoneal and Transabdominal Lateral Approaches in Robotic Adrenalectomy : An Analysis of 200 Cases. Surg Endosc 32 : 1984-1989, 2018

9） Morizane S, et al : Initial Experience of Robot-Assisted Adrenalectomy in Japan : What Is the Optimal Selection of Robotic Forceps for Adrenalectomy? Yonago Acta Med 65 : 176-180, 2022