臨床泌尿器科77巻4号

2023年04月発行

増刊号特集 泌尿器内視鏡最新手術

副腎・腎・後腹膜の手術

後腹膜鏡下ドナー腎採取術［右・左］

著者： 西田翔¹ 岩見大基¹

所属機関： ¹自治医科大学腎泌尿器外科学講座泌尿器科学部門

ページ範囲：P.52 - P.57

文献概要

Point

◇生体ドナー腎採取術は健常者への手術であり，正常解剖からの逸脱は少ない．CTでの血管走行など術前情報を十分に頭に入れたうえで手術を進める．

◇外側円錐筋膜を十分に切開し，後腹膜腔でのワーキングスペースを広くする．

◇組織を深く掘りすぎることなく，各フェーズで広く浅く剝離・展開して整った景色を達成する意識をもつ．腎動静脈・尿管を無理にすくい上げるような操作は慎み，「周囲組織を処理した最後に尿管と腎動静脈だけが残っている」という景色が作れるように手術を行う．

＊本論文中、［▶動画］マークのあるものにつきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年4月末まで公開）。

参考文献

1） 日本移植学会ホームぺージ : 生体腎移植のドナーガイドライン　https://cdn.jsn.or.jp/guideline/pdf/Donor-guidelines.pdf （2023年1月20日閲覧）

2） Shimbo M, et al : Optimizing First Trocar Access for Robot-Assisted Radical Prostatectomy : Optical Trocar Access Through the Upper Abdominal Quadrant Using the Kii Fios First Entry Trocar. Asian J Endosc Surg 14 : 443-450, 2021

3） Coffin A, et al : Radioanatomy of the Retroperitoneal Space. Diagn Interv Imaging 96 : 171-186, 2015