臨床泌尿器科77巻4号

2023年04月発行

増刊号特集 泌尿器内視鏡最新手術

副腎・腎・後腹膜の手術

腹腔鏡下後腹膜リンパ節郭清

著者： 山下慎一¹ 伊藤明宏¹

所属機関： ¹東北大学大学院医学系研究科外科病態学講座泌尿器科学分野

ページ範囲：P.84 - P.87

文献概要

Point

◇腹腔鏡下後腹膜リンパ節郭清の後腹膜アプローチでは，剝離層を意識して後腹膜腔を十分に展開する．

◇精巣腫瘍に対する腹腔鏡下後腹膜リンパ節郭清では，テンプレートで郭清する．

◇術後のリンパ瘻を減らすために，腎動脈や腎静脈周囲の脂肪組織はシーリングデバイスやクリッピングなどで丁寧に処理する．

＊本論文中、［▶動画］マークのあるものにつきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年4月末まで公開）。

参考文献

1） 日本泌尿器科学会 （編） : 精巣腫瘍診療ガイドライン2015年版. 金原出版, 東京, 2015

2） 日本泌尿器科学会, 他 （編） : 精巣腫瘍取扱い規約 第4版. 金原出版, 東京, 2018

3） 山下慎一, 他 : 後腹膜リンパ節郭清 （RPLND）. 臨泌74 : 692-695, 2020

4） Gerdtsson A, et al : Unilateral or Bilateral Retroperitoneal Lymph Node Dissection in Nonseminoma Patients with Postchemotherapy Residual Tumour? Results from RETROP, a Population-based Mapping Study by the Swedish Norwegian Testicular Cancer Group. Eur Urol Oncol 5 : 235-243, 2022

5） European Association of Urology : EAU Guidelines on Testicular Cancer 2022 edition.　https://uroweb.org/guidelines/testicular-cancer （2023年1月20日閲覧）

6） Arai Y, et al : Extraperitoneal Laparoscopic Retroperitoneal Lymph Node Dissection After Chemotherapy for Nonseminomatous Testicular Germ-Cell Tumor : Surgical and Oncological Outcomes. Int Urol Nephrol 44 : 1389-1395, 2012