臨床泌尿器科77巻4号

2023年04月発行

増刊号特集 泌尿器内視鏡最新手術

尿管・膀胱の手術

ロボット体腔内回腸導管造設術

著者： 影山進¹ 和田晃典¹ 吉田哲也¹

所属機関： ¹滋賀医科大学医学部附属病院泌尿器科

ページ範囲：P.104 - P.108

文献概要

Point

◇体腔内手術（ICUD）では腸管の愛護的操作は必須の手技であり，細心の注意を要する．ロボット鉗子による腸管の直接把持は極力避ける．

◇頭低位を浅めにして（膀胱全摘時25〜30°→ICUD時10〜20°），目的腸管を操作しやすい術野を形成する．

◇消化管再建（回腸機能的端々吻合）の要点に精通しておくべきである．

＊本論文中、［▶動画］マークのあるものにつきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年4月末まで公開）。

参考文献

1） Brassetti A, et al : Evolution of Cystectomy Care over an 11-Year Period in a High-Volume Tertiary Referral Centre. BJU Int 121 : 752-757, 2018

2） Katayama S, et al : Intracorporeal versus Extracorporeal Urinary Diversion in Robot-Assisted Radical Cystectomy : A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Clin Oncol 26 : 1587-1599, 2021

3） Bricker EM : Bladder Substitution After Pelvic Evisceration. Surg Clin North Am 30 : 1511-1521, 1950

4） 佐々木雄太郎, 他 : 「アシステントガイド」 の開発―体腔内回腸導管造設時の尿管ステント留置を円滑に. 第35回日泌内視鏡会 （2021.11）