臨床泌尿器科77巻4号

2023年04月発行

増刊号特集 泌尿器内視鏡最新手術

尿管・膀胱の手術

ロボット支援腹腔鏡下代用膀胱造設術（腔内操作）

著者： 米山高弘¹ 大山力¹

所属機関： ¹弘前大学大学院医学研究科泌尿器科学講座

ページ範囲：P.109 - P.113

文献概要

Point

◇遊離する回腸の選択は，回盲部からの距離で決めるのではなく，骨盤底に無理なく届く部位を選択する．

◇頭低位による遊離回腸の頭側への落ち込み防止のため，遊離回腸を骨盤底に2-0 V-Loc^TMとHem-o-lokを用いて仮固定する．

◇新内尿道口は，3-0 V-Loc^TMを2本用いて遊離回腸プレートを尿道の6時から連続縫合し，形成する．

＊本論文中、［▶動画］マークのあるものにつきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年4月末まで公開）。

参考文献

1） Koie T, et al : Uterus-, Fallopian Tube-, Ovary-, and Vagina-Sparing Cystectomy Followed by U-Shaped Ileal Neobladder Construction for Female Bladder Cancer Patients : Oncological and Functional Outcomes. Urology 75 : 1499-1503, 2010

2） Koie T, et al : Experience and Functional Outcome of Modified Ileal Neobladder in 95 patients. Int J Urol 13 : 1175-1179, 2006

3） 大山 力, 他 : 筋層浸潤膀胱癌に対する機能温存ロボット支援膀胱全摘除術＋回腸新膀胱造設術. 泌外32 : 1155-1160, 2019

4） 米山高弘, 他 : ロボット支援腹腔鏡下膀胱全摘術 （RARC） の標準化 RARCと回腸を利用した尿路変向術. Jpn J Endourol 34 : 24-32, 2021

5） Tyson MD, et al : Enhanced Recovery Pathways versus Standard Care After Cystectomy : A Meta-analysis of the Effect on Perioperative Outcomes. Eur Urol 70 : 995-1003, 2016