臨床泌尿器科77巻4号

2023年04月発行

増刊号特集 泌尿器内視鏡最新手術

前立腺・尿道の手術

ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術：後方アプローチ

著者： 兼平貢¹ 髙田亮¹ 小原航¹

所属機関： ¹岩手医科大学泌尿器科学講座

ページ範囲：P.161 - P.165

文献概要

Point

◇膀胱直腸窩の腹膜切開時の切開ラインが高すぎると膀胱および尿管損傷のリスクがあり，低すぎると直腸損傷のリスクがある．

◇精管切断時は尿管と誤認していないか，その走行や精囊との位置関係を確認してから切断する．

◇膀胱頸部後壁の切開時は膀胱の厚みを確認し，窮屈な操作にならないように広く切開する．

＊本論文中、［▶動画］マークのあるものにつきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年4月末まで公開）。

参考文献

1） Guillonneau B, et al : Laparoscopic Radical Prostatectomy : The Montsouris Technique. J Urol 163 : 1643-1649, 2000

2） Valdivieso RF, et al : Robot Assisted Radical Prostatectomy : How I Do It. Part II. Surgical Technique. Can J Urol 20 : 7073-7078, 2013

3） Maddox M, et al : The Posterior Surgical Approach to Robot-Assisted Radical Prostatectomy Facilitates Dissection of Large Glands. J Endourol 27 : 740-742, 2013

4） 兼平 貢, 他 : 経腹膜後方アプローチによるロボット支援前立腺全摘除術（RARP）. 臨泌75 : 796-799, 2021

5） Rocco F, et al : Early Continence Recovery After Open Radical Prostatectomy with Restoration of the Posterior Aspect of the Rhabdosphincter. Eur Urol 52 : 376-383, 2007