臨床泌尿器科77巻4号

2023年04月発行

増刊号特集 泌尿器内視鏡最新手術

前立腺・尿道の手術

ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術：拡大前立腺全摘除術

著者： 宮内勇貴¹ 雑賀隆史¹

所属機関： ¹愛媛大学大学院医学系研究科器官・形態領域・泌尿器科学

ページ範囲：P.184 - P.187

文献概要

Point

◇拡大前立腺全摘除術（eRARP）は，拡大前立腺摘除（WR）に拡大リンパ節郭清（ePLND）を併用することを基本としている．

◇膜構造の認識が必要である．WRでは直腸の漿膜面を露出し意識すれば，直腸損傷のリスクを低減することができる．

◇拡大リンパ節郭清の際の認識すべき膜構造の内側縁は，尿管下腹神経筋膜であり，その面を露出するように意識する．

＊本論文中、［▶動画］マークのあるものにつきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年4月末まで公開）。

参考文献

1） Mottet N, et al : EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG GUIDELINES ON PROSTATE CANCER. 2022　https://d56bochluxqnz.cloudfront.net/documents/pocket-guidelines/EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG-Pocket-on-Prostate-Cancer-2022.pdf （2023年1月20日閲覧）

2） Chao KK, et al : Clinicopathologic Analysis of Extracapsular Extension in Prostate Cancer : Should the Clinical Target Volume Be Expanded Posterolaterally to Account for Microscopic Extension? Int J The Radiat Oncol Biol Phys 65 : 999-1007, 2006

3） 日本泌尿器科学会 （編） : 前立腺癌診療ガイドライン2016年版, メディカルレビュー社, 東京, 2016

4） Mohler JL, et al : NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Prostate Cancer Version 4 : 2022　https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf （2023年1月20日閲覧）