臨床泌尿器科77巻4号

2023年04月発行

増刊号特集 泌尿器内視鏡最新手術

小児・女性泌尿器関連の手術

腹腔鏡下逆流防止術：膀胱外アプローチ

著者： 佐藤雄一¹ 桐花悠介¹ 小島祥敬¹

所属機関： ¹福島県立医科大学泌尿器科学講座

ページ範囲：P.210 - P.213

文献概要

Point

◇下部尿管の剝離では，尿管をなるべく直接は把持せず愛護的に扱い，電気メスの使用を最小限とし，骨盤神経叢の温存に努める．

◇膀胱筋層の切開では，粘膜が十分に露出するように剝離し，尿管の直径に応じて切開長をデザインし，尿管膀胱移行部の筋層も全周性に剝離する．

◇Ureteral advancementを追加することで，粘膜下トンネル長をさらに延長することが可能である．

＊本論文中、［▶動画］マークのあるものにつきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年4月末まで公開）。

参考文献

1） 日本小児泌尿器科学会 （編） : 小児膀胱尿管逆流（VUR）診療手引き2016. 日小児泌会誌25 : 47-122, 2016

2） Kojima Y, et al : Ureteral Advancement in Patients Undergoing Laparoscopic Extravesical Ureteral Reimplantation for Treatment of Vesicoureteral Reflux. J Urol 188 : 582-587, 2012

3） Mohan SG, et al : Robot-Assisted Laparoscopic Extravesical Ureteral Reimplantation : Technique Modifications Contribute to Optimized Outcomes. Eur Urol 70 : 818-823, 2016