臨床泌尿器科77巻5号

2023年04月発行

特集 どこまで変わるの？　腎細胞癌診療の進歩

〈手術療法〉

Cytoreductive nephrectomyの現状

著者： 田中一¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究所 腎泌尿器外科学教室

ページ範囲：P.348 - P.354

文献概要

▶ポイント

・近年，薬物治療の進歩に伴い，転移性腎細胞癌における腫瘍減量腎摘除（CN）の位置付けが変化している．

・CNは，薬物治療に先行して施行されるimmediate CNと，薬物治療導入後に待機的に施行するdeferred CNに分けられる．現在，immediate CNの適応は，全身状態良好，予後良好，転移巣が少数かつ小さい一部の症例に限られる．薬物治療を先行させたうえで，適切な症例選択に基づくdeferred CNが検討される．

・免疫チェックポイント阻害薬におけるCNの意義については，現時点で十分なエビデンスがなく，今後の検討が待たれる．

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