臨床泌尿器科77巻7号

2023年06月発行

特集 泌尿器病理 鳥瞰図―近未来の泌尿器腫瘍へズームイン

術中迅速診断：泌尿器科医が知っておくべき術中迅速診断の手引き

著者： 川上史¹

所属機関： ¹熊本大学病院病理診断科

ページ範囲：P.552 - P.556

▶ポイント

・泌尿器科医と病理医の対話，情報共有が質の高い術中迅速診断を可能にする．

・術中迅速診断は原則として「結果により術式が変わる可能性がある場合に行う検査」で，濫用は御法度である．

・泌尿器科手術の術中迅速診断は世界的に減少傾向にあり，適応を絞り，患者の最大限の利益を考える．

参考文献

1） Antic T, et al : Genitourinary System. In : Cipriani NA, et al （eds） : Biopsy Interpretation : The Frozen Section. 3 ed. pp.224-258 : chap 10, Wolters Kluwer, Alphen aan den Rijn, 2023

2） 南口早智子 : 術中迅速診断の適応と限界. 病理と臨39 : 19-24, 2021

3） Sams SB, et al : Discordance Between Intraoperative Consultation by Frozen Section and Final Diagnosis. Int J Surg Pathol 25 : 41-50, 2017

4） White VA, et al : Intraoperative Consultation/Final Diagnosis Correlation : Relationship to Tissue Type and Pathologic Process. Arch Pathol Lab Med 132 : 29-36, 2008

5） Winther C, et al : Accuracy of Frozen Section Diagnosis : A Retrospective Analysis of 4785 Cases. APMIS 119 : 259-262, 2011

6） Duvdevani M, et al : Is Frozen Section Analysis in Nephron Sparing Surgery Necessary? A Clinicopathological Study of 301 Cases. J Urol 173 : 385-387, 2005

7） Kubinski DJ, et al : Utility of Frozen Section Analysis of Resection Margins During Partial Nephrectomy. Urology 64 : 31-34, 2004

8） Petros FG, et al : Oncologic Outcomes of Patients with Positive Surgical Margin After Partial Nephrectomy : A 25-Year Single Institution Experience. World J Urol 36 : 1093-1101, 2018

9） Gakis G, et al : Sequential Resection of Malignant Ureteral Margins at Radical Cystectomy : A Critical Assessment of the Value of Frozen Section Analysis. World J Urol 29 : 451-456, 2011

10） Raj GV, et al : Significance of Intraoperative Ureteral Evaluation at Radical Cystectomy for Urothelial Cancer. Cancer 107 : 2167-2172, 2006

11） Lee SE, et al : Significance of Cancer Involvement at the Ureteral Margin Detected on Routine Frozen Section Analysis During Radical Cystectomy. Urol Int 77 : 13-17, 2006

12） Osman Y, et al : The Value of Frozen-Section Analysis of Ureteric Margins on Surgical Decision-Making in Patients Undergoing Radical Cystectomy for Bladder Cancer. BJU Int 99 : 81-84, 2007