臨床泌尿器科77巻8号

2023年07月発行

特集 泌尿器がん薬物療法の副作用―支持療法を知らずして行うべからず！

制吐療法

著者： 齊藤光江¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部乳腺腫瘍学講座

ページ範囲：P.594 - P.598

▶ポイント

・化学療法誘発嘔気・嘔吐のマネジメントの基本は制吐薬の予防投与である．

・化学療法剤には，嘔吐事象を誘発するリスク別に高度，中等度，低度，最小度の催吐性に分類されており，リスク別に制吐療法が推奨されている．

・化学療法投与後，早期（24時間以内）の嘔吐事象はセロトニンに，遅発期（24時間後以降）の嘔吐事象はサブスタンスPにより引き起こされるため，これらの受容体拮抗薬が制吐薬として使用されている．

参考文献

1） Martin M : The Severity and Pattern of Emesis following Different Cytotoxic Agents. Oncology 53 （Suppl 1） : 26-31, 1996

2） Hesketh PJ : Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting. N Engl J Med 358 : 2482-2494, 2008

3） NCCN Guidelines for patients : Supportive care- Antiemesis 2022　https://www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/nausea-patient.pdf （2023年5月20日閲覧）

4） Hesketh PJ, et al : Antiemetics : ASCO Guideline Update. J Clin Oncol 38 : 2782-2797, 2020

5） 日本癌治療学会ガイドライン : 制吐剤適正使用ガイドライン　http://jsco-cpg.jp/item/29/index.html （2023年5月20日閲覧）

6） MASCC/ESMO Antiemetic Guidelines Update　https://mascc.org/mascc-esmo-antiemetic-guidelines-update/ （2023年5月20日閲覧）

7） Okada Y, et al : One-Day versus Three-Day Dexamethasone in Combination with Palonosetron for the Prevention of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting : A Systematic Review and Individual Patient Data-Based Meta-Analysis. Oncologist 24 : 1593-1600, 2019