臨床泌尿器科77巻9号

2023年08月発行

特集 どう変わった? 血尿診断の最前線

血尿とは

著者： 菊池春人¹

所属機関： ¹済生会横浜市東部病院臨床検査科

ページ範囲：P.676 - P.679

文献概要

▶ポイント

・肉眼的血尿と鑑別を要する病態としてミオグロビン尿，ヘモグロビン尿がある．また，薬物で赤褐色尿となるものもある．

・血尿の定義は尿沈渣で顕微鏡400倍1視野あたり赤血球5個以上，無遠心尿での測定では尿中赤血球20個/μL以上認めるものとされている．

・尿中赤血球形態情報は血尿の由来の鑑別に有用である．

参考文献

1） 血尿診断ガイドライン検討委員会 : 血尿診断ガイドライン. 日腎会誌48 （Suppl） : l-34, 2006

2） 血尿診断ガイドライン編集委員会, 他 （編） : 血尿診断ガイドライン2013. ライフサイエンス出版, 東京, 2013

3） 日本臨床衛生検査技師会JCCLS尿沈渣検査法編集委員会 : 尿沈渣検査法GP1-P4. 尿沈渣検査法2010. pp1-10, 日本臨床衛生検査技師会, 東京, 2011

4） 血尿診断ガイドライン改訂委員会, 他 （編） : 血尿診断ガイドライン2023. ライフサイエンス出版, 東京, 2023

5） Barocas DA, et al : Microhematuria : AUA/SUFU Guideline. J Urol 204 : 778-786, 2020

6） European Confederation of Laboratory Medicine : European Urinalysis Guidelines. Scand J Clin Lab Invest Suppl 231 : 1-86, 2000

7） van der Molen AJ, et al : Hematuria : A Problem-Based Imaging Algorithm Illustrating the Recent Dutch Guidelines on Hematuria. AJR Am J Roentgenol 198 : 1256-1265, 2012

8） Birch DF, et al : Hematuria : Glomerular or non-Glomerular? Lancet 2 : 845-846, 1979

9） Köhler HE, et al : Acanthocyturia ― A Characteristic Marker for Glomerular Bleeding. Kidney Int 40 : 115-120, 1991