臨床泌尿器科78巻1号

2024年01月発行

特集 泌尿器腹腔鏡手術ガイドラインを紐解く―EBMに基づいた手術選択

腎部分切除術―腎部分切除術におけるロボット支援手術，高難度腎癌に対するロボット支援手術に関して

著者： 髙原健¹ 白木良一¹

所属機関： ¹藤田医科大学腎泌尿器外科学

ページ範囲：P.16 - P.21

文献概要

▶ポイント

・腎癌に対する腎部分切除術においてロボット支援手術を弱く推奨する．

・高難度腎癌に対する腎部分切除術においてロボット支援手術を弱く推奨する．

・ロボット支援腎部分切除術（RAPN）の適切な適応と安全な施行のためには，3D-CTによる画像診断や術中の適切なナビゲートが有用である．

＊本論文中，［▶動画］マークのあるものにつきましては，関連する動画を見ることができます（公開期間：2025年12月末まで公開）．

参考文献

1） 日本泌尿器内視鏡学会 （編） : 泌尿器腹腔鏡手術ガイドライン2020年版. 2020　https://www.jsee.jp/wordpress/wp-content/themes/jsee/assets/pdf/guideline_2020.pdf （2023年9月1日閲覧）

2） 日本内視鏡外科学会 （編） : 2023年版技術認定取得者のための内視鏡外科診療ガイドライン. 2023

3） Würnschimmel C, et al : Robot-Assisted Laparoscopic Partial Nephrectomy vs Conventional Laparoscopic Partial Nephrectomy : Functional and Surgical Outcomes of a Prospective Single Surgeon Randomized Study. J Endourol 34 : 847-855, 2020

4） Tang AB, et al : Perioperative and Long-Term Outcomes of Robot-Assisted Partial Nephrectomy : A Systematic Review. Am Surg 87 : 21-29, 2021

5） Cacciamani GE, et al : Impact of Surgical Factors on Robotic Partial Nephrectomy Outcomes : Comprehensive Systematic Review and Meta-Analysis. J Urol 200 : 258-274, 2018

6） Leow JJ, et al : Outcomes of Robotic versus Laparoscopic Partial Nephrectomy : An Updated Meta-Analysis of 4,919 Patients. J Urol 196 : 1371-1377, 2016

7） Choi JE, et al : Comparison of perioperative outcomes between robotic and laparoscopic partial nephrectomy : a systematic review and meta-analysis. Eur Urol 67 : 891-901, 2015

8） Zhang X, et al : Comparison of peri-operative outcomes of robot-assisted vs laparoscopic partial nephrectomy : a meta-analysis. BJU Int 112 : 1133-1142, 2013

9） Lin P, et al : Comparison of outcomes between laparoscopic and robot-assisted partial nephrectomy for complex renal tumors : RENAL score ≥ 7 or maximum tumor size ＞ 4 cm. Minerva Urol Nephrol 73 : 154-164, 2021

10） Gu L, et al : Comparison of Robot-Assisted and Laparoscopic Partial Nephrectomy for Completely Endophytic Renal Tumors : A High-Volume Center Experience. J Endourol 34 : 581-587, 2020

11） Hinata N, et al : Robot-assisted partial nephrectomy versus standard laparoscopic partial nephrectomy for renal hilar tumor : a prospective multi-institutional study. Int J Urol 28 : 382-389, 2021

12） Hyde ER, et al : Interactive virtual 3d models of renal cancer patient anatomies alter partial nephrectomy surgical planning decisions and increase surgeon confidence compared to volume-rendered images. Int J Comput Assist Radiol Surg 14 : 723-732, 2019

13） Takahara K, et al : Predictors for trifecta achievement of robot-assisted partial nephrectomy in high-complexity tumors （Preoperative Aspects and Dimensions Used for an Anatomical score ≥ 10）. Asian J Endosc Surg 13 : 390-396, 2020

14） Takahara K, et al : Novel Intraoperative Navigation Using Ultra-High-Resolution CT in Robot-Assisted Partial Nephrectomy. Cancers （Basel） 14 : 2047, 2022