臨床泌尿器科78巻10号

2024年09月発行

特集 アンチエイジングが泌尿器科診療を斬る! 〈疾患編〉

LOH症候群とアンチエイジング

著者： 明比祐子¹² 柳瀬敏彦³

所属機関： ¹新古賀病院 糖尿病・甲状腺・内分泌センター ²徳島大学先端酵素学研究所 糖尿病臨床・研究開発センター ³牟田病院 内分泌・糖尿病内科

ページ範囲：P.722 - P.726

▶ポイント

・内因性テストステロンの生成分泌と肥満および糖尿病との間には，双方向性の関係が成り立つ．

・血中総テストステロン値は太ると低下し，減量すると上昇する．

・テストステロンの低下によりインスリン抵抗性が増大し，糖尿病の発症リスクが高まる．

・高血糖や炎症性サイトカインにより，テストステロンの分泌低下を招くと考えられる．

・男子性腺機能低下症患者へのテストステロンの補充による2型糖尿病の発症抑制効果を検討したランダム化比較試験の結果は，相反する結果が出ており，いまだ統一した見解はない．

参考文献

1） 日本泌尿器科学会, 他 （編） : LOH症候群 （加齢男性・性腺機能低下症） 診療の手引き. 医学図書出版, 2022

2） Braga-Basaria M, et al : Metabolic syndrome in men with prostate cancer undergoing long-term androgen-deprivation therapy. J Clin Oncol 24 : 3979-3983, 2006

3） Braga PC, et al : Late-onset hypogonadism and lifestyle-related metabolic disorders. Andrology 8 : 1530-1538, 2020

4） Tanabe M, et al : Total testosterone is the most valuable indicator of metabolic syndrome among various testosterone values in middle-aged Japanese men. Endocrine J 62 : 123-132, 2015

5） Tsujimura A, et al : Is low testosterone concentration a risk factor for metabolic syndrome in healthy middle-aged men? Urology 3 : 814-819, 2013

6） Laaksonen DE, et al : Testosterone and sex hormone-binding globulin predict the metabolic syndrome and diabetes in middle-aged men. Diabetes Care 27 : 1036-1041, 2004

7） Dhindsa S, et al : Testosterone concentrations in diabetic and nondiabetic obese men. Diabetes Care 33 : 1186-1192, 2010

8） López-Alvarenga JC, et al : Poorly controlled type I diabetes mellitus in young men selectively suppresses luteinizing hormone secretory burst mass. J Clin Endocrinol Metab 87 : 5507-5515, 2002

9） Yassin A, et al : Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism Prevents Progression From Prediabetes to Type 2 Diabetes : Eight-Year Data From a Registry Study. Diabetes Care 42 : 1104-1111, 2019

10） Wittert G, et al : Testosterone treatment to prevent or revert type 2 diabetes in men enrolled in a lifestyle programme （T4DM） : a randomised, double-blind, placebo-controlled, 2-year, phase 3b trial. Lancet Diabetes Endocrinol 9 : 32-45, 2021

11） Bhasin S, et al : Effect of Testosterone on Progression From Prediabetes to Diabetes in Men With Hypogonadism : A Substudy of the TRAVERSE Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med 184 : 353-362, 2024