臨床泌尿器科78巻11号

2024年10月発行

特集 そうだったのか腎移植―泌尿器科ジェネラリストを目指そう!

〈実践編〉

各腎移植における免疫抑制療法の違いについて―標準プロトコールから脱感作療法まで

著者： 田﨑正行¹

所属機関： ¹新潟大学医歯学総合病院泌尿器科 腎泌尿器病態学分野

ページ範囲：P.852 - P.859

文献概要

▶ポイント

・腎移植における免疫抑制療法のプロトコールはさまざま検討されているが，カルシニューリン阻害薬，ミコフェノール酸モフェチル，ステロイドによる維持免疫抑制療法を凌駕するレジメンは今のところ存在しない．重要なことは，患者の状態により最適な薬剤を選択することである．

・ABO不適合腎移植における脱感作療法で重要なことは，移植前に抗血液型抗体を十分に除去し，かつ腎移植後の抗血液型抗体産生をあらかじめ抑制しておくことである．

・ドナー特異的抗体陽性腎移植において，リツキシマブ，免疫グロブリン大量静注療法（IVIG），抗体除去療法が使用可能である．そのプロトコールは，いまだ確立しておらず今後のデータの蓄積が重要である．

参考文献

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