臨床泌尿器科78巻11号

2024年10月発行

特集 そうだったのか腎移植―泌尿器科ジェネラリストを目指そう!

〈実践編〉

腎移植後合併症におけるトラブルシューティング

著者： 原田浩¹

所属機関： ¹はらだ腎泌尿器クリニック

ページ範囲：P.866 - P.873

文献概要

▶ポイント

・まず，腎移植後の正常の経過を普段から知っておく．

・異常と判断したら，できる限りの診断ツールを駆使して何が起きているかを知ることが必要である．

・原因として拒絶反応や薬剤性が否定され，血管系や尿路系あるいはそれ以外の外科的合併症であれば，エンドウロロジー，開放手術を含めた修復手術を行う．

参考文献

1） 原田 浩 : 腎移植術 （成人）. 泌外30 : 963-969, 2017

2） 松井勝臣 : 移植腎機能障害. In : 今井直彦 （編） : 腎臓内科医のための腎移植の診かた. pp119-128, 中外医学社, 2015

3） Steve S, et al : Diagnostic imaging in kidney transplantation, and biopsy technique. In : Danovitch GM （ed） : Handbook of Kidney Transplantation 6th edition. pp372-391, Wolters Kluwer, Philadelphia, 2017

4） 廣岡芳樹, 他 : 超音波による腎動脈病変の標準的評価法 （案）. 超音波医学41 : 389-404, 2014

5） 原田 浩 : 腎移植と感染症. 臨牀透析29 : 1343-1350, 2013

6） Cowan NG, et al : The transplant operation and its surgical complication. In : Danovitch GM （ed） : Handbook of Kidney Transplantation 6th edition. pp239-256, Wolters Kluwer, Philadelphia, 2017

7） 加藤桃子, 他 : リンパ管造影により治癒した腎移植後リンパ囊腫の3例. 移植56 : 305-310, 2021

8） 高 順一, 他 : 腹腔鏡下開窓術を施行した腎移植後リンパ囊腫の1例. 日臨外会誌66 : 1184-1187, 2005

9） Iwami D, et al : Successfully rescued renal graft artery thrombosis by ex vivo thrombectomy : a case report. Transplant Proc 41 : 1951-1953, 2009

10） Iwami D, et al : Regional secondary focal segmental glomerulosclerosis in a transplanted kidney : resolution with treatment of a segmental renal artery stenosis. BMC Nephrol 2012 13 Jun 12:13:38.doi:10.1186/1471-2369-13-38