臨床泌尿器科78巻12号

2024年11月発行

特集 泌尿器科医が知っておくべき感染症ベストコレクション

急性胆囊炎

著者： 大毛宏喜¹

所属機関： ¹広島大学病院 感染症科

ページ範囲：P.938 - P.941

文献概要

▶ポイント

・Murphy's signは特異度が高い一方で感度が低い．典型的な症状がないからといって否定することなく，周術期の熱源不明炎症では鑑別に加えることが望ましい．

・原因菌は市中感染と異なる場合がある．ESBL産生菌のような薬剤耐性菌は地域の疫学情報を参考にカバーの必要性を検討する．

・腹腔鏡下胆囊摘出術の適応症例では発症後すみやかに行うことが望ましい．

参考文献

1） Trowbridge RL, et al : Does this patient have acute cholecystitis? JAMA 289 : 80-86, 2003

2） Kiewiet JJ, et al : A systematic review and meta-analysis of diagnostic performance of imaging in acute cholecystitis. Radiology 264 : 708-720, 2012