臨床泌尿器科78巻12号

2024年11月発行

特集 泌尿器科医が知っておくべき感染症ベストコレクション

泌尿器科外来における梅毒診療

著者： 砂押研一¹

所属機関： ¹ていね駅前泌尿器科

ページ範囲：P.978 - P.983

文献概要

▶ポイント

・梅毒の診断は梅毒抗体検査のみで行うのではなく，感染機会があるかどうか，臨床所見があるかどうかも含め総合的に行う．

・泌尿器科外来で遭遇する症例では，亀頭包皮炎や性器ヘルペスと鑑別が非常に困難な例もあり，感染機会（性的接触）について問診し，積極的に梅毒抗体検査を行う．

・RPR（rapid plasma reagin）陰性梅毒やSerofastで治癒後もRPRが陰性化しない症例がある．

参考文献

1） ブリギット・アダム/瀬野文教 （訳） : 性病の世界史. 草思社文庫, 2016

2） 国立感染症研究所 : Infectious Agents Surveillance Report （IASR）. 36, 2015　https://www.niid.go.jp/niid/images/idsc/iasr/36/420j.pdf （2024年9月1日閲覧）

3） 日本性感染症学会 : 梅毒診療ガイド, 2018　https://jssti.umin.jp （2024年9月1日閲覧）

4） CDC Laboratory Recommendations for Syphilis Testing, United States, 2024　https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/73/rr/pdfs/rr7301a1-H.pdf （2024年9月1日閲覧）

5） Thomas Butler : The Jarisch-Herxheimer Reaction After Antibiotic Treatment of Spirochetal Infections : A Review of Recent Cases and Our Understanding of Pathogenesis. Am J Trop Med Hyg 96 : 46-52, 2017

6） 古林敬一, 他 : RPR陰性の第1期梅毒. 日性感染症会誌29 : 141-142, 2018