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文献詳細

雑誌文献

臨床泌尿器科78巻2号

2024年02月発行

特集 夜間頻尿に対する治療戦略―クリニカルイナーシャからの解放

〈夜間頻尿に関連する疾患〉

認知機能障害と夜間頻尿との関連

著者: 榊原隆次1

所属機関: 1脳神経内科津田沼

ページ範囲:P.136 - P.141

文献概要

▶ポイント

・認知症の3大原因疾患〔かくれ脳梗塞(WMD),アルツハイマー病(AD),レヴィ小体型認知症(DLB)/パーキンソン病(PD)〕は,中枢性に過活動膀胱(OAB)を来す.

・DLB/PDは中枢性に夜間多尿を来し,WMDは全身性に夜間多尿を合併する可能性がある.

・中枢性コリン作動薬のOAB増悪は少ない.抗コリン薬は認知症増悪の懸念がある.

・不眠は不安症によることが多く,高齢者では穏やかな薬から開始するとよい.

参考文献

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13) 榊原隆次, 他 (編) : 認知症の排泄ケア : ベッドサイドマニュアル. 中外医学社, 2020

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1332

印刷版ISSN:0385-2393

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