臨床泌尿器科78巻3号

2024年03月発行

特集 今こそ考えよう! 尿路結石の再発予防

24時間蓄尿は必要か．随時尿じゃだめなの？

著者： 杉野輝明¹

所属機関： ¹名古屋市立大学医学部附属東部医療センター泌尿器科

ページ範囲：P.188 - P.192

文献概要

▶ポイント

・尿路結石症の増加傾向と再発リスクの高さに対処するため，尿路結石患者には24時間蓄尿検査を含む包括的な評価が必要である．

・24時間蓄尿検査は尿路結石の原因特定，再発リスク評価，食事指導，薬物治療に重要で，結石の増大や再発率の改善に寄与する．

・随時尿では24時間尿の代替にはならず，尿路結石の診断と管理において24時間蓄尿検査は不可欠であり，医師と患者の協力が重要である．

参考文献

1） Sakamoto S, et al : Chronological changes in the epidemiological characteristics of upper urinary tract urolithiasis in Japan. Int J Urol 25 : 373-378, 2018

2） Strohmaier WL : Course of calcium stone disease without treatment. What can we expect? Eur Urol 37 : 339-344, 2000

3） 日本泌尿器学会, 他 （編） : 尿路結石症診療ガイドライン 第3版. 医学図書出版, 2023

4） Marchini GS, et al : Patient-centered medical therapy for nephrolithiasis. Urology 81 : 511-516, 2013

5） Kocvara R, et al : A prospective study of nonmedical prophylaxis after a first kidney stone. BJU Int 84 : 393-398, 1999

6） EAU Guidelines on Urolithiasis　https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis （2024年1月20日閲覧）

7） Kato Y, et al : Changes in urinary parameters after oral administration of potassium-sodium citrate and magnesium oxide to prevent urolithiasis. Urology 63 : 7-11 ; discussion 11-12, 2004

8） Strohmaier WL, et al : Spot urine samples for the metabolic evaluation of urolithiasis patients. Eur Urol 32 : 294-300, 1997