臨床泌尿器科78巻3号

2024年03月発行

特集 今こそ考えよう! 尿路結石の再発予防

感染結石への対処は？

著者： 高沢亮治¹

所属機関： ¹東京都立大塚病院泌尿器科・尿路結石センター

ページ範囲：P.214 - P.217

▶ポイント

・結石患者の高齢化によって，一次性・二次性の感染結石の比率が増える可能性がある．

・感染結石は周術期の感染性合併症のリスクが高いだけでなく，再発リスクも高い．

・再発予防の基本は，結石の完全除去と抗菌薬治療だが，慢性的な感染尿の除菌は難しい．

・積極的にメチオニンを摂取して尿pHを下げることで再発予防効果が期待される．

参考文献

1） Sakamoto S, et al : Chronological changes in the epidemiological characteristics of upper urinary tract urolithiasis in Japan. Int J Urol 25 : 373-378, 2018

2） 高沢亮治, 他 : 高齢者・寝たきり患者の腎・尿管結石に対する内視鏡的結石破砕術. 日レーザー医会誌35 : 456-461, 2015

3） Taguchi M, et al : Effectiveness and Safety of Ureteroscopic Lithotripsy in Young, Old-Old, and Oldest Old Patients. J Endourol 36 : 439-443, 2022

4） Tamiya T, et al : Stone-event-free survival after ureteroscopic lithotripsy by age : comparison between young and older patients. Urolithiasis 51 : 74, 2023　https://doi.org/10.1007/s00240-023-01449-z （2024年1月20日閲覧）

5） 日本泌尿器科学会, 他 （編） : 尿路結石症診療ガイドライン 第3版. 医学図書出版, 2023

6） Siener R, et al : Effect of L-Methionine on the Risk of Phosphate Stone Formation. Urology 98 : 39-43, 2016

7） EAU Guidelines on Urolithiasis （2023）　https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis （2024年1月20日閲覧）