臨床泌尿器科78巻4号

2024年04月発行

増刊号特集 薬の使い方がすぐわかる　泌尿器科処方ガイド

1．尿路・性器の感染症《性感染症》

非クラミジア性非淋菌性尿道炎

著者： 濵砂良一¹

所属機関： ¹国家公務員共済組合連合会新小倉病院 泌尿器科

ページ範囲：P.39 - P.41

文献概要

処方のポイント

●Mycoplasma genitaliumの薬剤耐性は進行している．

●わが国のマクロライド系抗菌薬の耐性率は70％を超える．

●ドキシサイクリン，ミノサイクリン単剤の有効率は45〜60％程度である．

●ニューキノロン系抗菌薬では，シタフロキサシンやモキシフロキサシン（保険適用外）の効果が高い．

●米国疾病予防管理センター（CDC）ではドキシサイクリンとモキシフロキサシン（保険適用外）のsequential therapyが推奨されており，わが国ではドキシサイクリンとシタフロキサシンの組み合わせとなる．

●トリコモナス尿道炎には，メトロニダゾールまたはチニダゾールを用いる．

参考文献

1） Workowski KA, et al : Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep 70 : 1-187, 2021

2） Deguchi T, et al : Surveillance of the prevalence of macrolide and/or fluoroquinolone resistance-associated mutations in Mycoplasma genitalium in Japan. J Infect Chemother 24 : 861-867, 2018

3） 日本性感染症学会 （編） : 性感染症 診断・治療ガイドライン2020. 診断と治療社, 2020

4） Hamasuna R, et al : Mutations in ParC and GyrA of moxifloxacin-resistant and susceptible Mycoplasma genitalium strains. PLoS One 13 : e0198355, 2018