臨床泌尿器科78巻4号

2024年04月発行

増刊号特集 薬の使い方がすぐわかる　泌尿器科処方ガイド

4．尿路結石症

尿路結石による疝痛発作

著者： 岡田真介¹ 安田恵里奈¹ 森川弘史¹

所属機関： ¹行徳総合病院 泌尿器科

ページ範囲：P.86 - P.88

文献概要

処方のポイント

●非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）が第一選択で，疼痛の緩和が得られない際には，ペンタゾシンなどオピオイド受容体部分作動薬の投与が有用である．

●疼痛と感染の管理が可能で結石の自然排石が期待できる場合には，排石促進薬を投与する．

●尿路閉塞を伴う結石性腎盂腎炎の併存に注意する．

参考文献

1） 日本泌尿器科学会, 他 （編） : 尿路結石症診療ガイドライン第3版 （2023年版）. pp79-80, 医学図書出版, 2023

2） 井上 雅, 他 : 尿管結石による疝痛発作時の芍薬甘草湯の効果. 日東医誌62 : 359-362, 2011

3） Yallappa S, et al : Natural history of conservatively managed ureteral stones : Analysis of 6600 patients. J Endourol 32 : 371-379, 2018

4） Campschroer T, et al : Alpha-blockers as medical expulsive therapy for ureteral stones. Cochrane Database Syst Rev 4 : CD008509, 2018

5） Hamamoto S, et al : Prospective evaluation and classification of endoscopic findings for ureteral calculi. Sci Rep 10 : 12292, 2020