臨床泌尿器科78巻4号

2024年04月発行

増刊号特集 薬の使い方がすぐわかる　泌尿器科処方ガイド

4．尿路結石症

尿酸結石，シスチン結石

著者： 岡田真介¹ 山下真平²

所属機関： ¹行徳総合病院 泌尿器科 ²和歌山県立医科大学 泌尿器科

ページ範囲：P.92 - P.94

文献概要

処方のポイント

●尿酸結石，シスチン結石は，尿pHにより尿中溶解度が異なり，ともに尿のアルカリ化により結石溶解が期待できることからクエン酸製剤の投与により酸性尿の改善に努める．

●高尿酸尿が認められる尿酸結石患者には，クエン酸製剤と尿酸生成抑制薬を投与する．

●尿中シスチン濃度が飽和溶解度を超える（≧250mg/L）シスチン結石患者では，キレート作用を有するチオプロニンの投与を行う．

参考文献

1） Sakamoto S, et al : Chronological changes in the epidemiological characteristics of upper urinary tract urolithiasis in Japan. Int J Urol 25 : 373-378, 2018

2） 日本泌尿器科学会, 他 （編） : 尿路結石症診療ガイドライン第3版 （2023年版）. pp154-189, 医学図書出版, 2023