臨床泌尿器科78巻4号

2024年04月発行

増刊号特集 薬の使い方がすぐわかる　泌尿器科処方ガイド

10．周術期《ハイリスク患者の管理》

ステロイド服薬中の患者

著者： 今井恵理哉¹ 横塚基¹

所属機関： ¹三井記念病院 麻酔科

ページ範囲：P.270 - P.274

文献概要

処方のポイント

●成人ではプレドニゾロンで5mg/日以上，小児ではヒドロコルチゾンで10〜15mg/m²/日以上でステロイドカバーを考慮する．

●ステロイドカバーの量は侵襲度により異なる．

●ステロイドカバーをしていても副腎不全になることがある．

参考文献

1） Khazen BF, et al : The use of a perioperative supra-physiological dose of glucocorticoid is not supported by evidence - a systematic review. Dan Med J 65 : A5488, 2018

2） Coursin DB, et al : Corticosteroid supplementation for adrenal insufficiency. JAMA 287 : 236-240, 2002

3） Woodcock T, et al : Guidelines for the management of glucocorticoids during the peri-operative period for patients with adrenal insufficiency : Guidelines from the Association of Anaesthetists, the Royal College of Physicians and the Society for Endocrinology UK. Anaesthesia 75 : 654-663, 2020

4） Wang AS, et al : Corticosteroids and wound healing : clinical considerations in the perioperative period. Am J Surg 206 : 410-417, 2013