臨床泌尿器科78巻4号

2024年04月発行

増刊号特集 薬の使い方がすぐわかる　泌尿器科処方ガイド

10．周術期《術後愁訴と合併症》

腰椎麻酔後の頭痛

著者： 峰村仁志¹ 田中聡²

所属機関： ¹飯田市立病院 麻酔科 ²信州大学医学部 麻酔蘇生学教室

ページ範囲：P.312 - P.316

文献概要

処方のポイント

●硬膜穿刺後頭痛（PDPH）の発生率は，穿刺針のサイズ・形状により異なる．

●近年では，穿刺後の予防的な安静臥床や補液は必ずしも必須ではないとされている．

●初期の薬物治療はアセトアミノフェンや非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）から開始し，症状に応じて追加の薬剤を検討していく．

参考文献

1） Headache Classification Committee of the International Headache Society （IHS） The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia 38 : 1-211, 2018

2） Uppal V, et al : Consensus Practice Guidelines on Postdural Puncture Headache From a Multisociety, International Working Group : A Summary Report. JAMA Netw Open 6 : e2325387, 2023

3） Arevalo-Rodriguez I, et al : Posture and fluids for preventing post-dural puncture headache. Cochrane Database Syst Rev 3 : CD009199, 2016

4） Basurto Ona X, et al : Drug therapy for treating post-dural puncture headache. Cochrane Database Syst Rev 7 : CD007887, 2015