臨床泌尿器科78巻5号

2024年04月発行

特集 人生100年時代の老年泌尿器科診療 〈総論―診療ガイドライン〉

過活動膀胱診療ガイドライン

著者： 橘田岳也¹ 和田直樹¹ 柿崎秀宏¹

所属機関： ¹旭川医科大学 腎泌尿器外科学講座

ページ範囲：P.254 - P.261

▶ポイント

・高齢者に対して過活動膀胱の治療を安全かつ効果的に行い，QOLを改善することができる．

・高齢者の過活動膀胱治療では，身体機能，認知機能といった生体機能の差異を十分に認識して，個々の患者に合わせた治療選択を行うことが重要である．

・身体機能が衰えている高齢者，抗コリン作用負荷の大きい患者，明らかな認知症高齢者においては，抗コリン薬の投与の際には慎重な対応が必要である．

参考文献

1） Homma Y, et al : Neurogenic Bladder Society Committee. An epidemiological survey of overactive bladder symptoms in Japan. BJU Int 96 : 1314-1318, 2005

2） 日本サルコペニア・フレイル学会, 他 （編） : フレイル高齢者・認知機能低下高齢者の下部尿路機能障害に対する診療ガイドライン2021. ライフサイエンス出版, 2021

3） 日本排尿機能学会, 他 （編） : 過活動膀胱診療ガイドライン ［第3版］. リッチヒルメディカル, 2022

4） Yoshida M, et al : A non-interventional cross-sectional re-contact study investigating the relationship between overactive bladder and frailty in older adults in Japan. BMC Geriatr 22 : 68, 2022

5） 吉田正貴, 他 : ウロフレイルと過活動膀胱 （OAB） up to date : フレイルとOABの関連, 診療上の注意点. 泌外36 : 475-481, 2023

6） Enemchukwu EA, et al : Barriers and facilitators to overactive bladder therapy adherence. Neurourol Urodyn 41 : 1983-1992, 2022

7） Burgio KL, et al : Behavioral vs drug treatment for urge urinary incontinence in older women : a randomized controlled trial. JAMA 280 : 1995-2000, 1998

8） 日本排尿機能学会過活動膀胱診療ガイドライン作成委員会 （編） : 過活動膀胱診療ガイドライン ［第2版］. リッチヒルメディカル, 2015

9） 日本老年医学会, 他 （編） : 高齢者の安全な薬物療法ガイドライン2015. メジカルビュー社, 2015

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11） Yoshida M, et al : Cardiovascular safety of vibegron, a new β3-adrenoceptor agonist, in older patients with overactive bladder : Post-hoc analysis of a randomized, placebo-controlled, double-blind comparative phase 3 study. Neurourol Urodyn 40 : 1651-1660, 2021

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