臨床泌尿器科78巻6号

2024年05月発行

特集 泌尿器科医のための核医学―正しく理解して潮流に乗れ! 〈従来の核医学〉

腎動態シンチグラフィー（^99mTc-DTPA，^99mTc-MAG3），腎静態シンチグラフィー（^99mTc-DTPA）と尿路シンチグラフィー

著者： 石井士朗¹

所属機関： ¹福島県立医科大学医学部 放射線医学講座

ページ範囲：P.346 - P.352

▶ポイント

・腎シンチグラフィーは非侵襲的に分腎機能を測定できる検査である．

・腎動態シンチグラフィーは腎障害の分類の推定，尿路閉塞の評価，腎切除術予定患者の残存腎機能予測に有用である．

・腎静態シンチグラフィーは腎瘢痕の評価，機能腎の容量評価が可能である．

・腎シンチグラフィーの定量値は施設間差があるため，自施設での大まかな正常値を把握しておく必要がある．

参考文献

1） 久田欣一, 他 （監修） : 最新臨床核医学 改訂第3版. pp460-493, 金原出版, 1999

2） 玉木長良, 他 （編） : わかりやすい核医学. pp174-189, 文光堂, 2016

3） Gates GF : Glomerular filtration rate : estimation of the fractional renal accumulation of 99mTc-DTPA （stannous）. AJR Am J Roentgenol 138 : 565-570, 1982

4） Stevens LA, et al : Assessing kidney function : measured and estimated glomerular filtration rates. N Engl J Med 354 : 2473-2483, 2006

5） Ishii S, et al : Impact of iodine contrast media on gamma camera-based GFR and factors affecting the difference between serum creatinine-based estimated GFR and Gate's GFR. Nucl Med Commun （in press）

6） Itoh K : Comparison of methods for determination of glomerular filtration rate : Tc-99m-DTPA renography, predicted creatinine clearance method, and plasma sample method. Ann Nucl Med 17 : 561-565, 2003

7） 古田明大 : 腎シンチグラフィーの基礎. 核医技40 : 58-60, 2020

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9） 日本腎臓学会 （編） : CKD診療ガイド2012. 東京医学社, 2012

10） Clarke SE, et al : Technetium-99m-DMSAstudies in pediatric urinary infection. J Nucl Med 37 : 823-828, 1996

11） 坂井清英, 他 : DMSA腎シンチグラムによるVURの腎障害の評価の落とし穴. 日小泌会誌18 : 16-22, 2009