臨床泌尿器科78巻6号

2024年05月発行

特集 泌尿器科医のための核医学―正しく理解して潮流に乗れ! 〈これからの核医学検査・治療〉

前立腺癌に対するPSMA放射性リガンド治療

著者： 星誠二¹ 八木沼恵¹ 小島祥敬¹

所属機関： ¹福島県立医科大学 泌尿器科学講座

ページ範囲：P.412 - P.418

▶ポイント

・前立腺特異的膜抗原（PSMA）に対する放射性リガンド治療（RLT）として，β線治療薬である¹⁷⁷Lu-PSMA-617が複数のタキサン系抗がん薬の治療歴をもつ去勢抵抗性前立腺癌（CRPC）の予後を延長した．

・²²⁵Ac-PSMA-RLTはα線治療薬として一部の患者へ有効性を示す報告が多いが，複数回の投与が難しい可能性があること，供給が少ないことが課題である．

・異なるα線PSMA-RLTとしてサイクロトロンによる安定合成可能な²¹¹Atによる治療薬の開発が期待される．

参考文献

1） Sartor O, et al : Lutetium-177 ― PSMA-617 for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. N Engl J Med 385 : 1091-1103, 2021

Lu］ Lu-PSMA-617 versus cabazitaxel in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer （TheraP） : a randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet 397 : 797-804, 2021

Lutetium-PSMA-617 for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer : ASCO Guideline Rapid Recommendation Q and A. JCO Oncol Pract 19 : 132-135, 2023

Lu］Lu-PSMA-617 versus cabazitaxel for metastatic castration-resistant prostate cancer （TheraP） : a biomarker analysis from a randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet Oncol 23 : 1389-1397, 2022

5） Sayar E, et al : Reversible epigenetic alterations mediate PSMA expression heterogeneity in advanced metastatic prostate cancer. JCI Insight 8 : e162907, 2023

Lu］ Lu-PSMA-617 versus cabazitaxel in metastatic castration-resistant prostate cancer （TheraP） : secondary outcomes of a randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet Oncol 25 : 99-107, 2024

7） Sathekge MM, et al : Actinium-225-PSMA radioligand therapy of metastatic castration-resistant prostate cancer （WARMTH Act） : a multicentre, retrospective study. Lancet Oncol 25 : 175-183, 2024

8） Eychenne R, et al : Overview of the Most Promising Radionuclides for Targeted Alpha Therapy : The “Hopeful Eight”. Pharmaceutics 13 : 906, 2021