臨床外科12巻1号

1957年01月発行

綜説

痔核に対するWhitehead氏手術の遠隔成績並びにその後胎症について

著者： 石山俊次¹ 高橋宏¹ 櫻井階宏¹

所属機関： ¹関東逓信病院外科

ページ範囲：P.9 - P.17

Ⅰ．緒言
　Langenbeck氏法並びにその変法による痔核切除術に対する最大の不信は，その再発にある．これについて，Peters 2％，Lederer 3.3％，Sara—foff 3.5％，渡辺6.3％等の報告あり，長期観察例における再発実数は恐らく更に多いものと思われる．これに対し1882年にWhiteheadが提唱した術式は，痔静脈叢の根治的除去にあり，痔核そのものの再発防止に有意義であるが，手術侵襲が大で，術直後の愁訴，遠隔成績における後貽症の発生が問題になつている．これに関し本邦で渡辺の38例，井波の22例，川口の53例についての報告あり，その他木村，Lewis,Sarafoff,Pete—rs,Teney,Stones等の報告があるが，その効果は必ずしも一致していない．この報告は昭和27年3月より，30年10月迄に，当科で，本手術をうけ，術後6ヵ月以上経過した110例の調査成績，並びにその後貽症に対する治療結果である．切除進路は概ね図示する通りで，その他手技については従来報告されている以外，特に変つた方法は行つていないが，余分な組織は極力障害しない事を原則としている．