臨床外科12巻6号

1957年06月発行

綜説

陳旧性結核性瘻孔に対する亜鉛華油の作用に関する研究（第1報）—亜鉛華油を塗布せる陳旧性結核性瘻孔（骨関節結核）の臨床的観察

著者： 平岡駿一¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学整形外科教室

ページ範囲：P.497 - P.510

文献概要

緒言
　結核化学療法剤の最近の発展により，骨関節結核に於ける瘻孔，潰瘍も格段と治癒し易いものとなつた．しかしながらその内の一部には，将に閉鎖治癒せんとする状態に達するにも拘らず，その後長期にわたり完全な閉鎖に至らないものがある．Köhneは化学療法下に於ても，骨関節結核480例中の140例が大なり小なりの瘻孔を発生し，それらの21月後に於ける治癒率は61.4％であつたと言い，永井はStmy単独療法によって47.5％の瘻孔閉鎖成績を收め，大矢は化学療法と瘻孔剔出手術を併用して60％の治癒効果をあげたと述べているが，その困難さを物語つているものと言えよう．一方，内藤の実験ではStmyを用いると創面が却つて治り難いとの結果もある．
　局所的に化学療法剤を使用した効果について，金子等はINAH及びStmyの水溶液を12乃至60日間にわたつて瘻孔に用い，INAHでは66％Stmy単独では56％の閉鎖率を見ている．然し，現在では一応化学療法剤の全身的投与と共にStmy溶液等が局所的に使用されており，又骨関節結核病巣の手術後，局所的にStmyを用いることにより瘻孔形成を予防し得るとされているが，最近菌の耐性等によつて再びStmyの瘻孔治療成績が低下したとも言われる．