臨床外科14巻10号

1959年10月発行

外国文献

小児の腸重積症

ページ範囲：P.1091 - P.1091

文献概要

　Glasgow国立小児病院で最近10年間に400例の腸重積症を取扱つたが，その統計的考察の要点は次のとおりである．（1）発病後の時間経過とともに整復不能例が急に増加し，同じに死亡率も高くなる．発病後48時までは整復不能も死亡率も10％以内であるが，48〜72時間の間では半数以上が整復不能となり，死亡率も30　％をこえた．（2）手術時に回盲部リンパ節の単純肥大があり，これは重積発生と関係があるものと考えたい．患児の鼻咽腔粘膜やこのリンパ節からACPヴイールスを証明することがある．（3）年令別頻度では生後4〜5月と，2〜3歳とに2つの著明な山をみとめる．1年末満は62.5％，1〜2年は50例，2〜3年は38例である，春季の頻度は秋のそれの2倍である．（4）回結腸型53％，回盲腸型34.3％，結腸型4.5％，小腸型6.25％である．（5）便に血液をみとめるのは159例にすぎないが，直腸指診を行うと76％の高率に血液の附着をみとめることができるから，指診を省略してはいけない．レ線検査では大腸内ガスの消失と小腸内ガス拡張像に注意する．重積腫瘤は78％に触知できるが，その部位はほとんど腹部全体にある．全身麻酔を行うと触知できるようになるものが1.8％にあつた．（6）バリウム粥高圧浣腸整復法はよい方法であるが，発病後24時間以上すぎたものはこの方法にあまりこだわつてはならない．