臨床外科16巻1号

1961年01月発行

薬剤

蛋白同化ホルモン〜β-Androstanoloneの使用経験

著者： 徳沢邦輔¹ 川井忠和¹ 饗場庄一¹ 梨本剛¹ 河又正紀¹ 安斉徹男¹ 大塚浩之¹

所属機関： ¹群馬大学渋沢外科

ページ範囲：P.79 - P.88

1．はしがき
　外科領域では低蛋白症はショック準備状態として極めて危険であり，手術にあたつては血清蛋白濃度が少くとも6g／dl以上あることが是非とも望ましいことは周知の所であろう．低蛋白症の患者は手術に際しショックに陥り易いのみならず，術後，内臓の浮腫たとえば吻合部通過障害および縫合不全，手術創の治癒遷延ないし哆開，細菌感染に対する抵抗性の減弱，胃腸運動の減弱，肺化膿症など重篤な合併症を容易に惹起する．従つて，外科領域においては，術前は勿論のこと術後の低蛋白症の改善は極めて重要な治療法のひとつである．
　外科手術の対象となる疾患，たとえば胃癌の約60％，腸癌の約35％その他の胃腸疾患でも約30％は術前すでに低蛋白状態にあるといわれる．一方，生体はひとたび外科的侵襲をうけると，外力による組織の挫滅，出血による血球・血漿成分の喪失の他に，貯蔵蛋白質が侵襲反応の過程で，動員され消耗される．このような侵襲に伴うカタボリズムの期間は侵襲の程度によつて多少異るが3〜7日間は持続する．従つて，術前の低栄養・低蛋白症は術後，生体をますます低蛋白状態に陥らせるのである．