臨床外科18巻8号

1963年08月発行

外国文献

出血ショック，他

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ページ範囲：P.1089 - P.1094

　Ⅰ群イヌ出血して血圧60mmHg以下に90分おき，取つた血液を再びかえす．凝固は防いである．15頭のうち2頭だけ生きていたが永久生存はない（不可逆相）．全例に腸管壊死巣多発．ショック期には，血清Na7〜12mEq／l低下，Kは2倍に上昇，血糖上昇，滲透圧は不変かやや低下，Ht低下，pH・TCO₂・PCO₂は低下した．さて不可逆相のイヌがこのような経過を取るので，出血させて不可逆相にして様々の治療を行つてみた，まずⅡ郡2.74％NaHCO₃（332mEq／l）を出血低血圧と共に90分間注入．7頭のうち5頭永久生存．血清Na上昇，Kわずか上昇し直ちに復元．血清滲透圧上昇，PCO₂・TCO₂はⅠ群より高く正常域に維持された，腸管壊死（−）．Ⅲ群1.8％NaClを前と同じ要領で注入．5頭すべて生存，Na上昇，K低下，滲透圧上昇，pH低下，イヌは過呼吸になる（Ⅰ群より著明）．1.8％NaClは代謝アシドージスに関係ないようである，腸管壊死（−），肺気腫（＋），Ⅳ郡，10％ブドウ糖注．6頭中4頭死，腸管壊死（＋），眼震（＋），アタキシア（＋）．Ⅴ群，等張食塩水注．6頭すべて死亡．所見Ⅰ群，に似る．いいかえると2.74％NaHCO₃，および1.8％NaCl液治療で，血清滲透圧が他群の2倍に達したイヌは，組織破壊最も少く，よく急速に回復しえたということになる．