臨床外科19巻12号

1964年12月発行

MEDICAL Notes

喪塩性腎炎，他

ページ範囲：P.1704 - P.1705

文献概要

　Thorn （New Engl．J．Med．231：76, 1944）が2例の高窒素血症患者で，副腎皮質ホルモンに反応せず，食塩投与で症状軽快する独立疾患として記載してから，salt-losing nephritis, saltlosing syndrome, salt-wastingrenal disease, Thorn症候群などとよばれて来ており，最近のHughes （Arch．int．Med．114：190, 1964）までに30例の文献報告がある．尿のNa喪失が大で，食事摂取量（NaCl 10〜20g／24h）をはるかに上回つていると，低Na血症，脱水，高窒素血症，衰弱，悪心嘔吐などの症状を呈してくるのを指している．文献30例は男21，女9．年齢12〜70，平均36．半数は診断確定前に多尿夜尿があつたが，腎傷害を示唆する蛋白尿・尿路結石・尿路感染は1／3に証明されたにすぎない．男子症例の1／3は胃炎・潰瘍の症状あり，数年間多量のアルカリ投与をうけている．この点はCheyne （Lancet1：550, 1954），Peterson （Med．Cl．N．Am．260：210, 1959），Knowles （Am．J．Med．22；158, 1957）らも強調している重要な既往で，外科家も軽軽に看過してはなるまい．