臨床外科20巻1号

1965年01月発行

特集 外科と内分泌・1

〔外国文献抄録〕外科と内分泌

ページ範囲：P.66 - P.74

文献概要

1）視床下部，下垂体および松果体
視床下部過誤腫による早発思春期
　真正完全型の早発思春期に体質型と脳型とがある．体質型は女児に多く，男児にまれ，後者の多くは家族的．副腎性・睾丸性のタイプを除けば同性（isosexual）の早発思春期は大部分が脳型，つまり，視床下部性である．したがつて気脳写で診断できるのが多い．各種水頭症・脳炎・髄膜炎・多発硬化症などのほかに，腫瘍では松果体腫・クラニオ・神経線維腫・上衣腫・神経膠腫などが原因になる．これらに共通の傷害部位はⅢ脳室漏斗部の壁をなす中央隆起からやや尾側に偏つた付近である．Reichlin（New Engl. J. Med. 269：1182, 1963）によると，この部の小損傷が早発思春期発現に必須であるという．Loop（New Engl. J. Med. 271：409, 1964）は2歳9カ月少年に典型的な早発思春期を見つけ，気脳写で灰白隆起付近に小腫瘤を発見，開頭し経1cm球形のhamartoma剔除．諸文献からこの部のhamartoma 21例を集めるに，11例に早発思春期が合併，あとから早発思春期になつた2例がある．