臨床外科20巻10号

1965年10月発行

雑感

家庭医の立場から

著者： 秋月源二

ページ範囲：P.1457 - P.1457

文献概要

　開業して，1人で無床の家庭医として診療に従事していると，いろいろ考えさせられる．まず日進月歩の医学から取残されて，だんだん頭も技術も古くなつていく心配である．それはそれとして，（1）胃痙彎で往診した小母さん，複合ブスコパン静注で痛みはとまつた．翌日発熱，黄疸．定型的胆石胆嚢炎．大病院の外科に入院，30個以上の石と胆嚢切除して1ヵ月後帰宅，（2）午前0時劇しい腰痛で往診した若者．とりあえず鎮痛注射．血尿を証明，尿路結石と診断，大病院の泌尿科に人院，（3）腹痛で往診した老婆．下腹部に小児頭大の卵巣嚢腫．産婦人科に入院手術，全治退院（4）上腹部によく動く腫瘤のふれるお婆さん．胃癌，入院胃切除退院（5）数年前から脚気として他の医師でB₁注数年．バセドウ．大病院外科手術．（6）とつぜん劇しい下腹痛の主婦，一時はショック状態，まもなく回復．外妊破裂，ただちに大病院入院手術．
　病名らしい病名のつく患者はだいたい入院手術の例が多い．都会では1人の医師がはじめから最後まで取扱う症例はきわめて少ない．内科から内科に転医したり，さらに入院すれば，検査科，X線科，麻酔科，外科等複数の医師の関係することが多いし，またそうしなければ完全な治療が実施できなくなつている．組織診療，複数診療が能率をあげる．