臨床外科20巻10号

1965年10月発行

MEDICAL Notes

門脈造影／手術時間と手術危険性

ページ範囲：P.1459 - P.1459

文献概要

　伊のAbeatici（Acta Radiol．36：383,1951），ベルギーBoulvin （Acta chir．belg．50：534,1951），仏Leger （Mém．Acad．Chir．77：712,1951）が殆んど同時に脾内に経皮的に造影剤を注人して門脈造影（P）に成功した．これは本邦でもさかんに活用され，Eck手術，門脈閉塞の診断，門脈系の副行枝証明などに便利である．しかし注射部の脾から出血する危険も少なくない．黄疸・出血傾向のあるものには行なうことができない，脾剔を受けてある患者には当然行ないえない．また，造影剤が副行枝へ行つてしまつて主門脈は造影されぬ例がある（Benhamou,J．：Press．Med．71：2358,1963）．Biei-man （J．A．M．A．158：1331,1955）は肝内に造影剤を，経皮的に注人してPに成功した．しかしBieaman法は失敗も多く，危険も少なくない．Parks （Lancet 1：136，1962）は痔静脈瘤に造影剤を人れて造影する方法を発表したが，直腸静脈を手術的に出さなくてはならぬ不利がある．つづいてÖdman （Acta Radiol．Suppl．159，1958）は経皮的に股動脈に針を入れ，腹腔動脈に造影剤を送る．造影剤は脾静脈・門脈に入つてSplenoportog-ramを得た．上腸間膜動脈へ造影剤を送れば上腸間膜静脈が造影される．