臨床外科20巻7号

1965年07月発行

外国文献

麻酔後の肝壊死，他

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ページ範囲：P.962 - P.965

　halothaneが普及してから麻酔後の肝壊死が再注目されてきた．Beecher （Ann．Surg．140：2,1954）の莫大な集計では麻酔死は1560回に1例となつているが，肝壊死による死は1例もなかつた．Brunson （New Eng．J．Med．257:52,1957）の剖検では3229麻酔死のうちに62例の肝壊死があつた．肝壊死がだんだんふえていることは世界共通だが，生検あるいは剖検によらないと，その確実なcriteriaがない点がこの方面の弱点である．Herber （Arch．int．Med．115：266,1965）は内科的立場でこの点を精査した．およそ800回のhalo麻酔に1例の肝死がおこり，13例の肝壊死を精査すると12例がhalo麻酔であつた（うち3例死亡）．やはり諸検査上確実な診断法がなく，生検が最も確か．それで黄疸，肝胆道疾患，肝糖原減少のある患者にはhalo麻酔を避けるのが一番よい予防法であろう．術前，副腎皮質ホルモンは予防上完全ではないが，多少の庇護作用があるようだ．