臨床外科21巻7号

1966年07月発行

外国雑誌より

Hypercapniaの外科的応用

著者： 上井巌¹

所属機関： ¹東京大学医学部胸部外科

ページ範囲：P.938 - P.938

文献概要

　HypercapniaまたはHypercarbiaといわれる状態はCO₂の蓄積のため血中pCO₂の上昇pHの低下をきたす状態を意味しこれが麻酔中などにおこることは好ましくないものとされていたが最近Hypercapniaの効果を外科的に応用しようという試みがなされ，かなりの利点のあることが注目されている．
　Hypercarbiaの効果はNunn^1）によれば血中pCO₂の上昇のため呼吸性アチドージスをきたし，代償的に代謝性アルカロージスを誘起する．また酸化ヘモグロビンの解離曲線の右方偏位がおこり組織における酸素拡散が容易となるとされている．心臓に対して被刺激性の増大，とくにCyclopropane麻酔下では不整脈をきたすことがある^2）．脈管系に対しては自律神経を介して交感神経緊張性に働く一方，直接作用として血管拡張が重なりあうため一定しないが，一般にHypercarbiaによって脈搏数の増加，血圧の上昇，末梢抵抗の減少，心搏出量の増加がおこるが，脳血管はCO₂に対する感受性は安定しており，血中pCO₂の上昇によつて拡張し，脳血流量の増加がみられるが，脳酸素消費量には著変はないとされている．また血中pCO₂が80mmHg以上になつて麻酔効果があり，その作用はN₂Oのそれにもつともよく似ているという．