臨床外科22巻1号

1967年01月発行

座談会

代用硬膜材の使い方をめぐつて

著者： 桑原武夫¹ 宮崎雄二² 高田育郎² 戸谷重雄³ 志沢寿郎³ 佐藤文明⁴ 平井秀幸⁵ 早川勲⁶

所属機関： ¹東京大学脳神経外科学教室 ²札幌医科大学脳神経外科学教室 ³慶応大学外科学教室 ⁴日赤中央病院脳神経外科 ⁵済生会神奈川病院　神奈川県交通救急センター脳神経外科 ⁶都立墨東病院脳神経外科

ページ範囲：P.137 - P.145

　桑原（司会）　今日は代用硬膜材ゼルフィルムの使い方について話しあつてくれということでございます．こういう代用硬膜は，硬膜が閉じられないような場合，あるいは足りなくなつたような場合に使うわけですけれども，もし硬膜を閉じなければどういうようなことになるだろうかということを考えてみますと，まず，そのまま閉じないでおくとliquorが外にもれやすいということがあります．もう1つは，だんだん治つていく過程において，脳の表面とduraが癒着して，これが将来，なにか災いを残す．そういうようなことがduraを閉めないでおくと起こりうる．そのためにこういうような代用硬膜を使うのだろうと思うのです．したがつて，代用硬膜が果たさなければならない役割というのは，硬膜を完全に閉鎖するということと，癒着を防止するということ，これがもつとも基本的な要素だろうと思うのです．
　そして，代用品ですから，いろいろな生体反応があつてはならないし，免疫反応を起こしてもいけない．それから，感染のもとになつてもいけない．また，このものは異物ですから，必要がなくなつたらば吸収されてなくなつてくれれば一番いいわけです．