臨床外科22巻12号

1967年12月発行

特集 鞭打ち損傷の問題点

いわゆる鞭打ち傷害—特に急性期，亜急性期の治療

著者： 伊丹康人¹ 三好邦達¹ 片山国昭¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学整形外科

ページ範囲：P.1671 - P.1675

はじめに
　いわゆる鞭打ち傷害の大部分は，motoristのaccelerationないしdeceleration traumaであつて自動車乗車中のものが，追突または衝突，あるいは急停車などにより，重い頭部に加わつた慣性により，可橈性のある頸部に，介達力がはたらいておきた傷害であることには，誰も異論はないところであろうが，そのときにおこるであろう頸部の損傷は，項筋，前後縦靱帯，棘上棘間靱帯，椎間板，関節包，筋付着部付近での損傷と同部の出血，神経根，とくにC₁／C₂，Occ／C₁，間，C₅／C₆，C₆／C₇，C₄C₅間での頸髄神経根ならびにその周辺の傷害と，それにともなう出血，浮腫などによる循環障害，脊髄や交感神経系の損傷，脳震盪，脳幹部損傷等いろいろな損傷がおこる可能性が考えられる．さらにまたこの傷害は，車の重量，速度，方向その他の追突時の状況，事故寸前の頸部姿勢などに左右されるので，case by caseでまことに多種多様な症状を示してくる．
　したがつて，本傷害の治療は，まことに厄介であるともいえるが，症状により，大体主な損傷部位を想定することができるので，その症状に応じた治療法を行なうわけである．しかし，そこに問題があることは，どこまでを急性期，亜急性期とし，どこまでを陳旧慢性期とするかということである．