臨床外科22巻2号

1967年02月発行

トピックス

特発性食道拡張症の治療—小腸または結腸Patch移植

著者： 秋山洋¹

所属機関： ¹東京大学医学部第2外科

ページ範囲：P.254 - P.254

　特発性食道拡張症の病因論については，きわめて多くの説があり論議されてきたが，Rake （1926）が病理組織学的に証明したAuerbach神経叢の変性，または消失の所見は本症にはつねに認められることである．また，近年食道内圧曲線による検査術式が発達し，種々究明されてはきたが，なおその詳細な機序については不明な点が少なくない．
　病因論について，一致をみない以上，決定的な治療方法が定まらないのは当然であろう．事実，Willis（1678）の鯨骨ブジーに始まつて，Rumpel, Jaffe, Mikulicz, Wendel,Heller, Zaaijer, Girard, Heyrovsky,Gröndahl, Wangensteen, Douprav-sky, Merendino, De-Oliveria, Pe-trovsky, Wendel-中山氏法など枚挙に暇がない．結局は本症を治療すると同時に，逆流性食道炎を起こさない術式を求めてきたわけである．通過が良好になつても，逆流性食道炎が惹起されれば，患者は原疾患によるよりも激しい愁訴をもつことがある．術式の変遷はこの合併症防止に努力してきた歴史と言つても良い．