臨床外科22巻4号

1967年04月発行

外国文献

破傷風，他

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ページ範囲：P.549 - P.552

　1966年1年に世界で5万名の破傷風死があつた．Creech （Ann．Surg．146：369, 1957）は死亡42％であつたが，その後連続19例の生存を得ており，破傷風では少数例の成績はアテにならない，また各地から報ぜられた各種の治療法の比較は，その流行性因子，看護法などの相違のために，意義が少い．しかし本欄でも注意を喚起してきたように抗血清（ATS）のみでなく，その他を併用する療法がすすめられている．さてGoyal（Lan-cet 2：1371, 1966）はインドで1年間に470例を治療し，ATSなき群103例（1），ATS 1万単位127例（Ⅱ），3万単位133例（Ⅲ），6万単位107例（Ⅳ）の4群にわけ，性別・年齢・潜伏期・症状など大体おなじようにして，比較した．生存率はⅠ群54.5％，Ⅱ群59.0％，Ⅲ群50.4％，Ⅳ群52.3％で，各群の間に有意差がない．年齢では35歳以上は生存44.7％で有意に低く，55歳以後では30％にすぎない．性差はない，潜伏期15日以上では生存64％で高いが，1〜7日では47％，24時間以内では37％の生存．全身強直ケイレン者は41％，さらに高熱あれば10％の生存で，予後わるいことを示す．