臨床外科22巻6号

1967年06月発行

特集 血管の外科 研究と報告

肺動脈Banding—4例の経験

著者： 小助川克次¹ 猪俣和仁¹ 牛田昇¹ 豊泉稔¹ 外山香澄¹ 岸一夫¹ 中山耕作¹

所属機関： ¹聖隷浜松病院

ページ範囲：P.877 - P.881

はじめに
　乳幼時期の心室中隔欠損症で，特に自覚症状がなく，心電図，レ線において変化の少ない例，すなわち小さな心室中隔欠損では経過を追つて症状を観察し，手術が必要となれば，安全な時期に行なうべきである．しかしながら，心室中隔欠損症で重症肺高血圧を合併した例では発育が遅延し，肺うつ血が著明で呼吸器感染を繰返し，心不全になりやすく，内科的治療を行なつても，症状が改善されない場合が多い．しかもその経過中突然死亡する可能性が大きい．もちろん，このような場合，一時的に心室中隔欠損を閉鎖することは理想的であるが，手術侵襲が大きく手術による死亡率が高い．Lillehei^1）の報告では1歳以下で肺動脈圧60mmHg以上の心室中隔欠損閉鎖術では，40％の死亡率であり，その他，多くの人がこのような例の開心術の危険性を報じているが，いずれも死亡率は高いものである．このような場合，繰返す呼吸器感染を予防し，心不全の発生を防ぐ目的で，肺動脈血流を減少させる肺動脈Bandingを行なう．この手術は容易で，手術侵襲が少なく死亡率も少ない．われわれも重症肺高血圧を合併した心室中隔欠損症の乳幼児4例に肺動脈Bandingを行なつたのでここに報告する．