臨床外科22巻9号

1967年09月発行

外国文献

熱傷昏睡，他

ページ範囲：P.1298 - P.1301

文献概要

　熱傷に伴う精神神経症状は福田先生の宿題報告「熱傷」にも見られるが，Sevittの"Burn"（ButterworthCo．，1957）はburn toxemiaがその原因であろうとしている．Harbauer（DMW 88：1281,1963）は脳の虚血を原因として考えている．Haynes（J．Trauma 7：464，1967）は重症熱傷後の昏睡10例の自験を報じている．Ⅱ-Ⅲ度熱傷，面積21〜54％，受傷より9〜23日に，多くは創感染著明，血液培養陽性化と共に，昏睡症候群があらわれた．最も高率に証明されたのはPseudomonasaerg．，kreb．aerob．も多い．溶レン菌は多からず症状は限局性の中枢変化というより，diffuse．瞳孔反射あるも鈍，眼球divergence，眼振もしばしば．腱反射低下，アタキシー，発語障害多し．EEGは各例共通にδ波diffuse, grade 11でtoxic metabolic encephalopathyに一致す．皮膚を移植し着床すると，これらの昏睡症状が急に軽快した点が，共通の，興味ぶかい特色であった．死亡3例，その脳は形態学的に一定の変化なし．回復した7例は何れも遺残症状なし．以上の所見から熱傷昏睡は感染，sepsisにもとつくのであろう．