臨床外科23巻2号

1968年02月発行

特集 出血の問題点

外科領域における出血傾向

著者： 砂田輝武¹ 志水浩¹ 河合進¹ 重本弘定¹ 藤山登¹ 尾崎光泰¹ 中矢良一¹ 島村幸夫¹ 大本武千代¹ 田淵三郎¹ 熊田佳郎¹ 林繁樹¹ 藤谷良幸¹ 源佑一郎¹ 山田良¹

所属機関： ¹岡山大学医学部外科教室

ページ範囲：P.207 - P.216

はじめに
　外科手術は正常な止血機構を前提としてなり立つ治療手段であり，日常外科医を訪れるほとんどの患者は出血傾向に関しての心配がないのが通例である．しかし時として先天性，後天性の原因による出血傾向，すなわち皮膚皮下の点状出血，紫斑，粘膜出血，さらには手術創からの滲みだすようなとめどもない出血（oozing）があらわれ，出血が多いとショックに陥り死の転帰をとることさえある．ときたまではあつてもこういうことが起こると大変困惑させられる．
　外科領域でみられる出血傾向は，失天性の出血性素因のほか，心，肺，膵，前立腺，子宮の手術，癌手術，体外循環，低体温法，保存血大量輸血，不適合輸血，ショック・アノキシア，肝障害，悪性腫瘍の末期，外科的血液不全症，抗凝固療法，ある種の心血管疾患，麻酔，炎症，熱傷，放射線照射，精神的不安などにさいしてみられる．