臨床外科23巻3号

1968年03月発行

外国文献

原発性脳内出血，他

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ページ範囲：P.388 - P.391

　動脈瘤，A-V奇形，腫瘍などなしに原発性に脳内に自発的に出血した状態の外科はCook（Arch．Neurol．13：25,1965）などの報告によつて，高血圧の有無，手術時期，部位，臨床状態によつて予後が決定されるといわれている．Luessenhop（J．Neurosurg．27：419，1967）は6年間の66例を吟味している．大部分は高血圧を合併している．第1群7例（症状軽微，瞳孔・呼呼正常），第2群33例（drowsyないしstuporousで，限局神経症状著明），第3群24例（脳幹症状ありdec-orticateないしdecerebrate）にわけると，I群死亡ゼロ，II10％，III86％である．手術37例はII群8％，III群77％，非手術27例ではII群12％，III群100％となる．症例があげられている．血腫部位は1obar 26例（II20,III6），capsular 24例（II 5, III19）にわけると，死亡はlobar 11％，capsular 92％で後者が著しく悪い．手術したものに限るとlobar 4％，capsulor 79％，復職あるいは日常の生活が行ないうる程度の回復は3カ月〜6年のfollow-upで，I6例，II群は手術から8例，III群3例．回復不満足ながら生存したものを加えると40例で，このうち73％が満足に近い成績ということになる．