臨床外科24巻6号

1969年06月発行

外国文献

ショックを修飾する因子，他

ページ範囲：P.839 - P.842

文献概要

　ショックの予後は心筋硬塞・癌・門脈圧亢進症などの存在で極めて悪いことはいうまでもない．乳酸過剰・無尿・昏睡呼吸障害なども予後不良の徴とされる．Wilson（Ann．Sur．169：93,1969）はWayne大学ShockUnitでみた300例の重症ショックのうち，血圧＜80，チアノーゼ（不完全な組織灌流）およびCI＜3.5l／min／m²，尿＜25ml／h，代謝性アシドージス（HCO₃＜21mEq，あるいは動脈血乳酸＜15mg），脳心腎機能の血管収縮剤拡張剤に対する反応性の5項目をcriteriaとして203名を調査した．lethal signsは無尿（29.2％死亡，救命8.3％），このうち敗血症45例では4.4％救われたのみ．呼吸不全合併では18.8％救命，つぎに昏睡で，deep 53例では救命7.5％，死亡28.3％，salnicoma50例では救命12％，死亡38％．つぎにレスピレーターを要する呼吸不全では69例中，救命4.3％，死亡26.1％．気管切開（レスピレーターなし）25例では救命16％，死亡26％．